為扎實推進三甲醫院創建進程，全面落實醫院等級評審專家整改意見、建議，解決院內自查發現的問題，做好充分準備以迎接第一次指導性評審，汕頭大學醫學院附屬腫瘤醫院組織院領導、專業技術和管理骨干開展了第二次院內三甲自查。本次檢查涵蓋臨床和醫技共30個科室，其中麻醉科、重癥監護室、放二區、檢驗科分別獲得外科、內科、放療和醫技片區綜合第一名，胸外科等七個科室獲得單項第一名，醫院對表現優異的科室給予通報表揚和獎勵。

本次院內三甲自查包括前期準備、現場檢查和結果反饋三個階段。在準備階段，三甲辦組織職能部門制作查檢表，并于8月上旬統一向業務科室發布。查檢表明確了自查的內容、對象和方法，對迎檢準備具有較強指導意義。8月17日，醫院以“線下+線上”形式召開了自查啟動會，黨委副書記、院長王新家要求全院干部、職工要高度重視、正確認識，積極配合做好自查工作。三甲辦主任鄭靜云介紹了業務科室迎檢技巧，并強調行檢部門和檢查員要嚴格按照標準化、同質化原則開展檢查工作，切實做到公平公正。各職能部門在會上對檢查方法、路徑和打分規則進行了簡要介紹，會后三甲辦對打分規則進行了匯總和發布。

▲第二次院內三甲自查啟動會

8月23日至25日，四個片區檢查組由院領導帶隊，醫務科等12個職能部門對全院30個業務科室進行檢查，重點聚焦于前期專家反饋和院內自查發現的問題，行檢部門采用查閱資料、訪談、提問和追蹤等多樣化檢查方法。各業務科室負責人重視迎檢工作，對接人員熱情主動，展現出了良好的精神面貌。檢查人員按照既定檢查方案各司其職，各項檢查工作高效、平穩、有序。

▲院領導帶隊開展院內自查

經過數日的檢查結果整理、匯總，8月31日下午院內自查反饋會在門診六樓會議室召開。會上，四大片區副組長對所在組的檢查情況進行了反饋，指出了各片區的亮點與共性問題，并給出整改建議。三甲辦發布本次自查的排名結果，麻醉科、重癥監護室、放二區、檢驗科分別獲得外科、內科、放療和醫技片區綜合第一名，胸外科同時獲得醫務、質管單項第一名，檢驗科同時獲得院感、科教單項第一名，內一區、婦瘤科、放二區分別獲得護理、藥學和其他業務綜合單項第一名。王院長作總結發言，他對本次自查工作給予充分肯定，同時要求表現較好的科室要戒驕戒躁，爭取更大進步；要求排名落后的科室積極落實整改，緊跟全院節奏，迎頭趕上。會后，三甲辦向各業務科室發布了檢查結果和整改通知單。

▲第二次院內三甲自查反饋會

本次院內自查是繼遞交申報材料后我院三甲創建進程中又一重要階段性進展，職能部門、業務科室在本次自查中展現出飽滿的精神面貌和務實的工作作風。接下來，醫院將以更嚴要求、更高標準、更實舉措繼續大力推進三甲創建進程，爭取早日拿下“三甲”這塊金字招牌，為地區腫瘤防治事業做出更大貢獻。 

（三甲辦）